Многолетний опыт применения преформированных физических факторов в лечебной практике, научные исследования по обоснованию их использования в медицине и выявлению механизма действия дали новые факты и побудили к развитию новых направлениях в физиотерапии, медицинской реабилитации и курортологии. Известно, что современной медицине присущи следующие основные черты: узкая специализация, хорошо развитая фармакотерапия с доминированием последней в коррекции нарушенных функций и высокими достижениями хирургии.

 

Эволюционно, в течение миллионов лет, на человека влияли все факторы окружающей среды - солнечный свет, магнитное поле земли, электромагнитные волны космического происхождения и др., а в самом организме также производились общие и специфические физиологические рефлексы на эти природные явления. Так что не может один фактор решить все проблемы больного человека, его реабилитации. В каждом конкретном случае есть оптимальный вариант, и есть дополнительный. Например, при гипотрофии мышц в результате травмы нерва, важнейшим будет электромиостимуляция, все остальные (лазеротерапия, массаж, ЛФК, КВЧ) - дополнительными, потому что только электромиостимуляция дает надежный оздоравливающий миостимулирующий эффект.

 

В современной физиотерапии разработаны следующие принципы назначения и использования аппаратных физических факторов, которые не является догмой, а рекомендацией для разумного применения.:

Гальванизация - метод применения с лечебной целью постоянного электрического тока малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (до 60 В), который проходит в ткани через потовые и сальные железы, а также точки акупунктуры. Под его влиянием изменяется качественное и количественное соотношение ионов возле мембраны клеток, кислотно-щелочное состояние тканевого среды, осмотические процессы, проницаемость мембран, возбудимость клеток, окислительно-восстановительные и ферментные процессы, усиливается крово- и лимфообращение, стимулируются обменно-трофические процессы, ускоряются процессы регенерации нервной, костной и соединительной ткани, а также отмечается гуморальное и рефлекторное действие на организм.

Особенности действия: рефлекторно-сегментарный механизм с учетом эффектов анода и катода; местное действие за счет влияния анода или катода; при общих методиках обменное, седативное или общестимулирующее действие.

Показания: регуляция основных нервных процессов при неврозах, язвенной болезни, гипертонической болезни I, II степени; регуляция вегетативных функций при мигрени, солярите, бронхиальной астме, вазомоторный ринит; стимуляция регенерации периферических нервов; ослабление и ликвидация болевого синдрома при невралгии, нейропатии; восстановление функций и уменьшение секреторных и моторных расстройств в системе органов пищеварения (гастриты, колиты с гипо- и гипермоторной дискинезией желчевыводящих путей); рассасывание воспалительных инфильтратов при хронических воспалительных процессах; улучшение трофических процессов; заболевания ЛОР-органов, глаз, кожи, опорно-двигательного аппарата; последствия травматических поражений головного и спинного мозга и их оболочек.

Противопоказания: общие противопоказания для физиотерапии, острые гнойные воспалительные процессы, расстройства чувствительности кожи, индивидуальная непереносимость тока, нарушение целостности кожных покровов в местах наложения электродов.

 

Лекарственный электрофорез - метод совмещенного воздействия на организм двух факторов - постоянного (выпрямленного) тока и введенных с его помощью лекарственных веществ. При этом на фоне действия постоянного тока как биологического раздражители (активного лечебного фактора) имеет место специфическая для каждого лекарственного вещества обратная реакция (ионный рефлекс). Направленное движение ионов используется для введения в организм лекарственных веществ, причем эти вещества вводятся в соответствии со знаком их заряда (плюс или минус) при диссоциации в растворе. Механизм действия: возникновение обратной реакции в виде общего ионного рефлекса является специфической для действия введенного лекарственного вещества, которое вступает в обменные процессы и влияет на клетки и ткани при воздействии через кровь, лимфу на организм в целом. При этом лекарственное вещество вводится в виде ионов или отдельных ингредиентов без примесей (очищенный от балластов), с высокой фармакологической активностью непосредственно в ткани патологического очага, в малых количествах (малых концентрациях), при этом основная масса его находится в поверхностном слое кожи, создавая депо и способствуя образованию местных ионных рефлексов.

Особенности действия: эффекты объединенного действия электрического тока и лекарственного вещества; создание депо лекарств в коже; ведущее значение электрического тока, который потенцирует эффекты лекарств. Лекарственные препараты-катионы, которые вводятся с анода (+): адреналина гидрохлорид, аминазин, атропина сульфат, ацетилхолина хлорид, галантамина гидрохлорид, галоперидол, ганглерон, гиалуронидаза, гистидина гидрохлорид, даларгин, димедрол, кавинтон, калия йодид (хлорид), кальция хлорид, кобальта гидрохлорид, курантил, лидаза, лидокаин, лития хлорид (бромид), магния сульфат, марганца сульфат, метацин, метилурацил, мирамистин, новокаин, новокаинамид, но-шпа, папаверина гидрохлорид, пиридоксин, пирилен, платифилина гидротартрат, прозерин, рибофлавин, седуксен, серебра нитрат, совкаин, супрастин, сульфаниламид, тизерцин, тиамина хлорид, тримекаин, трасилол, трипсин, трилон Б, фенобарбитал, цианкобаламид, цинка сульфат, эрготамина тартрат, эфедрина гидрохлорид. Лекарственные препараты-аниони, которые вводят с катода (-): аскорбиновая кислота, аминалон, анальгин, алоэ экстракт жидкий, гепарин, гидрокортизона сукцинат, гистамина дигидрохлорид, глютаминовая кислота, диазепам, диклофенак-гель, бромид натрия, димексид (диметилсульфоксид), кофеин-бензоат натрия, йодид калия, ихтиол, никотиновая кислота, оксибутират натрия, панангин, репарил-гель, салицилат натрия, сера (натрия тиосульфата), теофиллин, фастум-гель, фосфат натрия, фторид (хлорид) натрия, химотрипсин кристаллический, трентал, эуфилин. Лекарственные препараты-аниони, которые вводят с обоих полюсов (+/-): апизартрон, апифор, билярин, бишофит, гумизоль, лечебная грязь, нафталан, пелоидин, рибонуклеаза, стеклоподобное тело.

Показания: определяются фармакологическим действием лекарственного вещества с учетом показаний для применения постоянного или импульсного токов (амплипульс-, диадинамофорез).

Противопоказания: помимо общих противопоказаний для гальванизации, следует учитывать противопоказания к применению лекарственных веществ (непереносимость, аллергические реакции).

 

Влияние микроэлементов на основные системы организма (для возможного использования при электрофорезе):

 

Калий: большие затраты при стрессовых ситуациях должны быть восстановлены.

Магний: помогает против стресса. Является антидепрессантом.

Цинк: помогает при пассивности и депрессиях.

Медь: улучшает усвоение железа в организме, усиливает действие анальгетиков. Способствует улучшению работы мозга.

Марганец: нехватка может привести к эпилепсии.

 

Марганец: у людей, больных астмой, обычно наблюдается дефицит марганца.

Селен: предупреждает инфекционные болезни бронхов.

 

Цинк: поддерживает детоксикационную функцию печени.

Селен: улучшает обмен в тканях.

 

Калий: стимулирует перистальтику желудка и кишечника, улучшает пищеварение.

Магний: недостаток может привести к ухудшению пищеварения.

 

Кальций: укрепляет кости и зубы.

Цинк: нехватка может привести к ревматическим заболеваниям.

Железо: нехватка может привести к хроническому полиартриту.

Медь: препятствует воспалительным процессам двигательного аппарата.

Молибден: сохраняет содержание фтора в ткани зубов и предотвращает кариес.

Селен: нехватка может привести к артриту.

 

Цинк: помогает заживлению ран, повышенная потребность при псориазе, экземе, сухости кожи, предупреждает выпадение волос.

Марганец: нехватка может привести к аллергическим реакциям.

Селен: улучшает регенерацию кожи при латентных отравлениях тяжелыми металлами.

 

Калий: усиливает сердечную мускулатуру, стабилизирует кровяное давление.

Магний: улучшает состояние коронарных сосудов, предупреждает атеросклероз.

Марганец: часто наблюдается недостаток при диабетическом поражении сосудов.

Хром: снижает уровень холестерина и триглицерола.

Селен: поддерживает кровоснабжения сердца, противостоит атеросклерозу.

 

Цинк: улучшает иммунную систему, выводит тяжелые металлы.

Железо: снижает вероятность возникновения инфекционных заболеваний.

Медь: в сочетании с железом усиливает иммунную систему.

Селен: является одним из незаменимых защитников клеток, нейтрализует олово, ртуть, кадмий.

 

Магний: может уменьшать боли при менструации.

Цинк: нормализует расстройства менструального цикла.

Железо: снижает риск преждевременных родов.

Молибден: положительно влияет при некоторых формах импотенции.

 

Медь: предупреждает мышечные боли.

Калий: предотвращает мышечные судороги.

Селен: способствует развитию мышечной ткани.

Кальций: нехватка приводит к судорогам.

Магний: нехватка приводит к судорогам и ухудшает снабжение мышц кровью.

Марганец: стимулирует тканевой обмен в мышцах.

 

Цинк: контролирует обмен сахара и выделение инсулина, поддерживает половую функцию.

Хром: недостаток приводит к нарушению обмена сахара (диабет II типа).

 

Электросон - метод воздействия на центральную нервную систему постоянным импульсным током (с прямоугольной формой импульсов) низкой частоты (3-150 Гц), малой силы. При воздействии этого тока на головной мозг возникает монотонное, ритмичное раздражение коры и подкорковых участков, где находятся такие образования, как гипоталамус, ядра зрительных бугров, ретикулярная формация, лимбическая система и другие, вследствие чего наступает торможение и сон. Изменяется функциональное состояние нервной системы. Нормализуется функция вегетативной нервной системы, артериальное давление, основной обмен кроветворной системы, активизируется функция подкорковых структур головного мозга. Снижается эмоциональная возбудимость, улучшаются возможности миокарда.

Особенности действия: нейротропные эффекты, связанные с непосредственным воздействием на головной мозг и рефлекторным действием на рецепторы кожи; седативное, вегетостабилизирующее, обменное, противоболевое, сосудистое действие.

Показания: психоневрологические заболевания и неврологические болезни (неврозы, невралгии, астенические состояния); гипертоническая болезнь I, II степени; ИБС, начальный период реабилитации больных, перенесших инфаркт; экзема, нейродермит; ночное недержание мочи; заикание; токсикоз беременных; послеоперационный период; заболевания желудочно-кишечного тракта; гинекологические заболевания; бронхиальная астма.

Противопоказания: эпилепсия, декомпенсованные пороки сердца, непереносимость электрического тока, воспалительные заболевания глаз, мокнущий дерматит лица.

 

Центральная электроанальгезия - метод электролечения, при котором на головной мозг влияют импульсным током прямоугольной формы длительностью импульса 0,15-0,5 мс, частотой 150-2000 Гц и силой тока 2-3 мА. Под влиянием такого тока наступает электроанальгезия. За счет уменьшения потока биологической информации с периферии снижается стимуляция эмоционально активных зон гипоталамуса и проявляется выраженное седативное, анальгезирующее и вегетостабилизирующее действие. Под воздействием частотой 150-500 Гц и длительностью импульсов 0,2-0,5 мс - седативное действие, а при частоте 800-1200 Гц, длительностью импульсов 0,15-0,2 мс - анальгезирующее действие.

Особенности действия: нейротропные эффекты, связанные с непосредственным действием электрического тока в специальных режимах на центральную нервную систему; основные эффекты - седативный, транквилизирующий, антипсихотический, противоболевой, вегетостабилизирующий.

Показания: болевой синдром различной этиологии; подготовка больных к проведению хирургических операций; подготовка беременных к родам и ведение родов; для лечения токсикозов и профилактики возникновения тяжелых форм этого осложнения беременных; профилактика производственного утомления; ИБС; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; вегето-сосудистая дистония; нарушение сна; зудящие дерматозы; метеотропные реакции.

Противопоказания: острые боли висцерального происхождения, закрытые травмы головного мозга, эпилепсия, нарушения ритма сердца, нарушения кожи в местах наложения электродов.

 

Диадинамотерапия (ДДТ) - использование с лечебной целью постоянных токов с полусинусоидальной формой импульсов, которые следуют с частотой 50 в 1 (однотактный) или 100 в 1 (двухтактных). Происходит торможение болевой чувствительности вследствие ритмического раздражения периферических нервных рецепторов, которое проходит непосредственно в момент прохождения тока (симптоматическое действие). Определяющее действие происходит после окончания процедуры за счет рассасывания периневрального отека путем стимулирования трофики и тканевого обмена (патогенетическое действие). Под влиянием диадинамотерапии проявляется тормозное влияние на симпатическую нервную систему (спазм артериол исчезает, нормализуется кровообращение, улучшается трофика тканей). Ритмичное сокращение мышечных волокон способствует улучшению циркуляции крови в сосудах, стимулирует колатеральний крово- и лимфообмен, уменьшается отек тканей.

Особенности действия: анальгезирующее, трофическое, противовоспалительное, стимулирующее нервно-мышечный аппарат, рефлекторно-сегментарное и местное; эффекты модулируются в зависимости от нахождения в активной зоне анода или катода.

Показания: заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом, нарушением кровообращения и трофики; заболевания периферической нервной системы (невриты, нейромиозиты, плекситы, радикулиты, невралгии и др.), суставов, позвоночника; рассасывающая терапия при лечении рубцов или мышечных контрактур, при лечении келоидных рубцов, при ограниченной подвижности суставов; дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника; дискинезия желудка, желчного пузыря, кишечника.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость тока, склонность к кровотечениям, наличие гнойной инфекции, переломов костей, тромбофлебит, желчекаменная и мочекаменная болезни.

 

Амплипульстерапия (СМТ) - воздействие с лечебной целью синусоидальными токами средней частоты модулированными по амплитуде низкой частоты в пределах 10-150 Гц (СМТ). В качестве несущей используется частота в 5000 Гц, при которой вследствие малого сопротивления кожи обеспечивается хорошее прохождение тока в глубину тканей. Механизм действия таков, как при диадинамотерапии. Ритмичное влияние СМТ на нервно-мышечный аппарат имеет более выраженное обезболивающее действие, а ритмичное сокращение мышечных волокон способствует улучшению периферического кровообращения, развитию коллатералей, стимулирует трофику тканей. Но СМТ, в отличие от ДДТ, отличается мягкостью действия, глубиной проникновения.

Особенности действия: анальгезирующее, трофическое, противовоспалительное, стимулирующее нервно-мышечный аппарат, спазмолитическое; рефлекторно-сегментарное, местное и общее; эффекты модулируются в зависимости от расположения в активной зоне анода или катода, использование переменного или выпрямленного режима.

Показания: болевой синдром, обусловленный дистрофическим заболеванием суставов конечностей и позвоночника, последствиями травм опорно-двигательного аппарата, заболеваниями периферических нервов, внутренних органов; парезы и параличи мышц конечностей, туловища, лица, детский церебральный паралич; дискинезии толстой кишки с преобладанием атонического компонента; заболевания сосудов конечностей; гипертоническая болезнь; бронхиальная астма легкой и средней стадии в период обострения; заболевание глаз; болезни ЛОР-органов; заболевание женской половой сферы.

Противопоказания: гнойное воспаление любого участка, склонность к кровотечениям, тромбофлебит, сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.

 

Флюктуоризация - воздействие синусоидального переменного тока малой силы и напряжения, который постоянно меняется по амплитуде и частоте в пределах 100-2000 Гц. Постоянное изменение параметров колебаний не вызывает суммационных процессов в тканях, которые происходят при ритмичном воздействии одинаковых импульсов или колебаний. Вызывает мышечные аритмически сокращения, улучшает крово- и лимфообмен, повышает проницаемость стенки сосудов, активизирует ферментную деятельность, улучшает трофику тканей. Особенности действия: выраженное противоболевое, противовоспалительное, трофическое.

Показания: состояние после оперативного лечения по поводу острых гнойных воспалительных процессов; острый и хронический заостренный артрит височно- челюстного сустава; невралгии (тройничного, других нервов); остеохондроз позвоночника; миальгия; артрозы; миозит; воспаление придатков матки; абсцессы и флегмоны после оперативного лечения; боли после экстракции зубов.

Противопоказания: острые инфекционные заболевания, тромбооблитерирующие заболевания, вибрационная болезнь, невроз навязчивых состояний, синдром Меньера, непереносимость электрического тока, состояние после инфаркта миокарда в течение 6 мес.

 

Черезкожная электронейростимуляция (ЧЭНС) - предназначена для обезболивающего эффекта. Отличается тем, что вследствие малой силы тока и длительности импульса не возникает сокращения мышечных структур. Происходит активация аферентных волокон чувствительных нервов без привлечения движущихся структур и вызова мышечного сокращения, увеличивается количество в спинномозговой жидкости опиатоподобных веществ.

Особенности действия: анальгезирующее действие за счет подавления болевого импульса, стимуляция выработки эндорфинов в центральной нервной системе.

Показания: заболевания центральной и периферической нервной системы; травмы опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания: непереносимость тока, склонность к кровоизлияниям, острые гнойные процессы, трофические язвы. 

 

Электрофорез импульсными токами лекарственных веществ - лечебный метод, где действенным фактором являются импульсные токи и лекарственное вещество, которое вводится с их помощью. Диадинамический ток является разновидностью однонаправленного, с его помощью можно проводить электрофорез лекарственных веществ (диадинамофорез). С помощью синусоидального модулированного тока также можно проводить электрофорез лекарственных веществ (амплипульсфорез). Для этого используют ток в постоянном режиме и не изменяют его полярность.

Особенности действия: взаимное потенцирование эффективности лекарственного вещества и электрического тока.

Показания: такие же, как для электрофореза, ДДТ, амплипульстерапии.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость тока и лекарственного вещества, склонность к кровотечениям, тромбофлебит, наличие гнойной инфекции, перелом костей, желчекаменная и мочекаменная болезни.

 

Интерференцтерапия - лечебный метод, где действенным фактором являются интерференционные токи. Они легко проникают в глубину тканей, возникает взаимодействие их с тканевым потенциалом, вызывают мышечные сокращения, улучшают микроциркуляцию в тканях, оказывают рассасывающее действие, улучшают окислительные обменные процессы в тканях, их трофику, уменьшают воспалительный процесс. Отличается тем, что перекрещивание токов проходит именно в глубине тканей. Это отличает их от СМТ и ДДТ.

Особенности действия: анальгезирующее, противовоспалительное, трофическое, стимулирующее нервно-мышечный аппарат; подавляющее действие в глубине тканей.

Показания: ослабление и ликвидация болевого синдрома; влияние на функциональное состояние ЦНС при неврозах и органических заболеваниях ЦНС; для усиления тормозных процессов при нарушении сна, язвенной болезни желудка; стимуляция регенеративных процессов в нервных стволах; получения рефлекторных эффектов; рефлекторное воздействие молочных желез при гинекологических процессах; воспроизведение секреторных расстройств при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта; рассасывание инфильтратов, рубцов (размягчение); уменьшение атрофии мышц при дряблых параличах, атонии мышц живота; гипертоническая болезнь I-ІІст; воспалительные заболевания органов малого таза.

Противопоказания: острые воспалительные процессы, переломы с неиммобилизироованными костными отломками, желче- и мочекаменная болезнь, тромбофлебит, имплантированные кардиостимуляторы, дефекты кожи в области воздействия.

 

Электростимуляция - лечебный метод восстановления функции нервно-мышечного аппарата, где действенным фактором являются импульсные токи. В основе возбуждения и сокращения мышц лежат сложные физико-химические процессы. Всем биологическим тканям в процессе их жизнедеятельности присущи потенциалы, обеспечивающие биологические и биоэлектрические явления в этих тканях. Под воздействием импульсного тока, который влияет на участок нервного или мышечного волокна, в этом участке возникает возбуждение, началом которого служит колебание мембранного потенциала действия и поляризации мембран ионами К, Na, что приводит к изменению белковой структуры и сокращению мышц. При нормальной электровозбудимости на тетанизирующий ток мышца отвечает сильным тетаническим сокращением в течение всего времени прохождения тока, а на раздражение гальванических в момент смыкания и размыкания возникает быстрая реакция сокращения мышц.

Особенности действия: улучшение трофических процессов, кровоснабжения и нервно-мышечной передачи в стимулированных тканях.

Показания: первичная мышечная атрофия, которая возникла вследствие повреждения периферического двигательного нейрона; вторичная атрофия мышц в результате длительной иммобилизации после перелома, кожнопластической операции; миопатические парезы и параличи; атонии гладких мышц внутренних органов; снижение слуха; сексуальные неврозы.

Противопоказания: непереносимость тока, склонность к кровотечениям, острые гнойные процессы, трофические язвы.

 

Дарсонвализация - лечебный метод, где действенным фактором является переменный импульсный ток высокой частоты (110 кГц), высокого напряжения (20 кВ) и малой силы (0,02 мА) в виде быстро затухающих серий колебаний. Местное воздействие вызывает кратковременное сужение, затем расширение сосудов, нормализует тонус гладких мышц, при этом снижается повышенный тонус артерий и повышается пониженный тонус вен, что уменьшает венозный спад, улучшает капиллярное кровообращение, питательность тканей. Снижается чувствительность нервных окончаний, снимается спазм гладких мышц сфинктеров, наступает обезболивающий эффект.

Особенности действия: противовоспалительное, анальгезирующее, трофическое; местное и рефлекторно-сегментарное; действие модулируется в зависимости от дистанционной или контактной методики; вариант аутотканевой терапии вследствие искрового разряда.

Показания: варикозное расширение вен голени и геморроидальных вен; болезнь Рейно I-II ст.; отморожения; трофические язвы; раны, который долгое время не заживают; трещины анального отверстия; ожоги; зуд кожи; выпадение волос; экзема, псориаз; уменьшение тургора кожи; пародонтоз, хронический гингивит; вазомоторный ринит, неврит слухового нерва; невралгии; боли в области сердца и головные боли, связанные с функциональными заболеваниями нервной системы; неврозы.

Противопоказания: злокачественные новообразования, склонность к кровотечениям, непереносимость тока.

 

Ультратонтерапия - лечебный метод, где действенным фактором является переменный ток частотой 22 Гц, высокой мощности 4,5-5 кВ. Вследствие этого действует более мягко, чем дарсонвализация. Под воздействием тока наблюдается улучшение местного кровообращения и лимфообразования в результате увеличения теплообразования в тканях, повышает активность обменных процессов, уменьшаются застойные явления, боль, проявляется спазмолитическое и противовоспалительное действия.

Особенности действия: местное и рефлекторно-сегментарное; противовоспалительное, спазмолитическое, противоболевое, трофическое. Искровой разряд отсутствует.

Показания: воспалительные процессы местного характера, заболевания кожи и слизистых; начальные стадии облитерирующего эндартериита; болезнь Рейно; гинекологические заболевания; облысения; невриты, невралгии черепно-мозговых нервов; раны, длительно не заживающие; простатит; эксудативный диатез у детей.

Противопоказания: непереносимость электрического тока, кровоточивость слизистых оболочек.

 

Франклинизация - лечебный метод, где действенным фактором является постоянное электрическое поле высокой мощности (10-50 кВ). В результате влияния после кратковременного спазма сосудов происходит расширение капилляров поверхностных и глубоких тканей, улучшаются обменно-трофические процессы, стимулируются процессы регенерации и восстановления функций. Улучшение кровоснабжения мозга и его оболочек приводит к уменьшению головной боли, повышению артериального давления, повышению сосудистого тонуса. Особенности действия: седативное, общестимулирующее, сосудистое, бактериостатическое, регенеративное.

Показания: функциональные заболевания ЦНС (особенно те, которые сопровождаются повышенной раздражительностью и бессонницей); гипертоническая болезнь I-II ст.; нейро-циркуляторная дистония по гипертоническому типу; бронхиальная астма; умственное и физическое переутомление, снижение работоспособности; зуд кожи, нейродермит; трофические язвы; инфицированные раны с дряблым течением, ожоги; парестезии.

Противопоказания: депрессивные состояния, органические заболевания ЦНС, повышенная чувствительность к ионизированному воздуху.

 

Индуктотермия - лечебный метод, где действующим фактором являются высокочастотные электромагнитные колебания 13,6 МГц (длина волны 22,13 м). Под воздействием магнитного поля в токопроводящих тканях организма приводится электродвижущая сила, которая создает в них вихревые токи или токи Фуко, которые вызывают тепловой и осцилляторный эффект. Эндогенное тепловое воздействие обусловливает особенности действия индуктотермии (в острой фазе воспаления не назначают).

Особенности действия: эндогенное теплообразование, противовоспалительное действие, начиная с подострых и в хронической фазе воспаления, спазмолитическое действие. Глубина проникновения до 8-9 см.

Показания: подострые и хронические воспалительные заболевания внутренних органов, суставов, мочеполовой системы; подострые и хронические воспалительные заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом, остеохондроз позвоночника; свежие переломы трубчатых костей; хронический тонзиллит с реакцией местных, регионарных лимфатических узлов; подострые воспаления пазух носа; заболевания с повышенным тонуом поперечно-полосатых и гладких мышц (клонические сокращение стременной мышцы, гиперкинезия голосового аппарата); невриты слуховых нервов; невриты лицевого нерва; склеродермия; гипертоническая болезнь I-II степени.

Противопоказания: острые воспалительные процессы, ишемическая болезнь сердца, наличие имплантированных кардиостимуляторов и металлических предметов в зоне действия, выраженная гипотония, доброкачественные и злокачественные опухоли.

 

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) - лечебный метод, где действующим фактором является переменное электрическое поле ультравысокой частоты (40,68 МГц или 27,12 МГц, мощность от 1 до 350 Вт). Электрическое поле УВЧ вызывает в тканях организма тепловой и осцилляторный эффекты. Энергия поля поглощается в тканях, имеющих большое удельное сопротивление - нервной, жировой, кожей, сухожилиями, фасциями, в них образуется большое количество тепла. Осцилляторный эффект вызывает активность альбуминов крови, повышение дисперсности белков крови, изменения рН в кислую сторону. Эндогенное тепло гомогенно, нет опасности перегрева в острой фазе воспаления.

Особенности действия: противовоспалительное, начиная с острой фазы, дегидратирующее, противоболевое, спазмолитическое, сосудистое; иммунокоррекция и гормональные эффекты при воздействии на головной мозг. Глубина проникновения 11 см и более.

Показания: острые воспалительные процессы в органах и системах; травмы спинного мозга и периферических нервов; радикулит, невралгия, каузалгия, Фантомные боли; полиомиелит, миелит, энцефалит; миозит (подострая и хроническая стадии); болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит; отиты, острые тубоотиты и евстахииты на фоне катаральных явлений в носоглотке; острые риниты; острые синуситы, острые ларингиты; фурункулы, карбункулы, флегмоны, абсцессы, панариции, гидроадениты, раны; артриты в острой и подострой фазе. Противопоказания: новообразования, склонность к кровотечениям, наличие в тканях участка воздействия инородных металлических предметов размером 2х22 мм и более, выраженная гипотония, системные заболевания крови, беременность, стенокардия с частыми приступами, аневризма аорты, осумковани гнойные процессы.

 

УВЧ-индуктотермия - лечебный метод, при котором на ткани больного влияют преимущественно магнитной составляющей электромагнитного поля ультравысокой частоты. Механизм действия соответствует описанию механизма действия УВЧ и индуктотермии. Учитывая используемую частоту, может применяться в острой фазе воспаления.

Особенности действия: сочетание эффектов УВЧ-терапии и индуктотермии - противовоспалительное, тепловое, спазмолитическое. Глубина проникновения до 4-5 см.

Показания: подострые и хронические воспалительные заболевания различных органов и систем.

Противопоказания: новообразования, склонность к кровотечениям, нарушение болевой и термической чувствительности.

 

Сантиметроволновая терапия (СМВ-терапия) - метод, при котором с лечебной целью применяют сантиметровые волны длиной 12,6 см, при частоте 2375 МГц. В связи с большой частотой колебаний имеет выраженную тепловое и осцилляторное действие, в терапевтических дозах активизирует тканевое дыхание, повышает функции митохондрий, стимулирует ферментативную активность ферментов аминокислот, повышая обмен веществ.

Особенности действия: противовоспалительное, начиная с подострой фазы воспалительного процесса, спазмолитическое, сосудистое; при назначении необходимо учитывать возможность образования "стоячих" волн. Глубина проникновения до 5 см.

Показания: воспалительные процессы в подострой и хронической фазе; лечение стоматологических заболеваний; применение в косметологии; лечения заболеваний кожи; заболевание суставов, периферических нервов, внутренних органов; заболевания ЛОР-органов; гипертоническая болезнь I-II стадии.

Противопоказания: инфаркт миокарда в острой стадии, отеки тканей в месте воздействия, тиреотоксикоз, беременность, новообразования, склонность к кровотечениям, активный туберкулез легких.

 

Дециметроволновая терапия (ДМВ-терапия) - метод, при котором с лечебной целью применяют дециметровые волны длиной 65 и 96 см (частота 460 и 433 МГц соответственно, в некоторых аппаратах 915 МГц). Тепловая энергия ДМВ-терапии проникает в организм на глубину до 9-10 см, поглощается различными тканями, преимущественно теми, что хорошо снабжаются кровью (мышцы, парлихиматозные органы и др.), тепло распространяется и на глубоко расположенные ткани и органы (глубина 9-10 см).

Особенности действия: противовоспалительное, начиная с подострой фазы воспалительного процесса, спазмолитическое, сосудистое, иммуномодулирующее. Глубина проникновения до 9-10 см. Оптимальный для воздействия на эндокринные органы.
Показания: воспалительные процессы в острой и подострой фазе; дегенеративно-дистрофические заболевания суставов конечностей и позвоночника; заболевания периферических нервов; ревматоидный полиартрит на стадии фиброзных изменений; язва желудка без склонности к кровотечениям; гипертоническая болезнь I-II стадии; хроническая ишемическая болезнь.

Противопоказания: новообразования, склонность к кровотечениям, тиреотоксикоз, беременность, общие противопоказания.

 

Миллиметроволновая терапия (ММВ-терапия) - метод, при котором с лечебными целями применяют миллиметровые волны от 1 до 10 мм, частота 30-300 Гц. Согласно современным представлениям, любое заболевание, то есть нарушение функционирования организма, сопровождается изменением генерации клеток КВЧ-сигналов, частота которых определяется характером заболевания. Искусственные эталонные КВЧ-сигналы ведут к нормализации электромагнитного каркаса клеток, которая приводит в действие механизмы, устраняющие нарушения скорости биохимических реакций и ферментативную активность. Преимущественно используется для воздействия на биологически активные точки.

Особенности действия: резонансный характер поглощения энергии ММВ определяет развитие противовоспалительного, противоотечного, рассасывающего, иммуномодулирующего, регенераторного влияния. Глубины проникновения до 0,2-0,6 мм.

Показания: подострые и хронические воспалительные болезни периферической нервной системы; хронические заболевания внутренних органов; заболевания кожи; эрозия шейки матки; консолидированные переломы костей; воздействие на биологически активные точки.

Противопоказания: острые гнойные воспалительные заболевания, гипертиреоз, нейродермит, вегетальгия, беременность.

 

Магнитотерапия (МТ) - лечебный метод, при котором на ткани больного влияют переменным низкочастотным или постоянным магнитным полем (МП) посредством индукторов-электромагнитов или постоянных магнитов, частота 10-150 Гц, сила магнитной индукции 10-35 мТ. Для лечебного воздействия используют различные виды низкочастотных МП: переменное (ПеМП), пульсирующее (ПуМП), бегущее (БеМП) и др. В механизме действия на первый план выступают первичные физико-химические явления в биологических веществах, элементах крови, биоколоидах, макромолекулах приобретают способность проходить через мембраны, влияя на биологические процессы, в т.ч. влияние на синглет-триплетные переходы в радикальных парах биологических молекул, что увеличивает скорость химических реакций на 10-30%; увеличению в тканях содержания цитокинов, простогландинов, токоферола; влияния на состояние мембран клеток и ионные каналы - ионпараметрическая магнитотерапия; уменьшению возбудимости нейронов со спонтанной импульсной активностью. В крови и лимфе индуцируются токи и изменяется их потенциал, а при импульсной МТ возникают вихревые токи, которые обеспечивают сокращение мышц (феномен магнитомиостимуляции). Общее действие магнитотерапии: парасимпатикотоническое (переход энергетических систем на более экономный уровень функционирования и спазмолитический (симпатолитический) эффекты. Регистрируется также седативное противовоспалительное, начиная с острой фазы, противоотечное, сосудистое, трофическое, улучшение микроциркуляции и реологических свойств крови.

Особенности действия: постоянных МП - имуномоделирующий противоаллергический; местный трофический; местный сосудорасширяющий; южный - тонизирующий; северный - седативный; импульсных МП - нейростимулирующий (миостимулирующий); вазоактивный; анальгетический; противовоспалительный (дренирующе-дегидратирующий); противовоспалительный (противоотечный); вазоактивный; трофический; вазоактивный; гипокоагулирующий; местный анальгетический. Магнитотерапия также имеет детоксикационный эффект (10-45 мТл, время воздействия - 30-60 мин) - проникновение МП до 10 см, что дает возможность воздействовать на кровь.

Показания: заболевания, сопровождающиеся нарушением микроциркуляции (кардиология, артрология, стоматология, сосудистая патология); воспалительные заболевания в острой фазе; хронические заболевания внутренних органов; заболевания и нарушения периферической нервной системы; гипертоническая болезнь I-II степени; заболевания периферических сосудов конечностей.

Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к фактору, острое нарушение мозгового кровоснабжения, резко выраженная гипотензия, наличие имплантированные кардиостимуляторов.  

Светолечение (фототерапии) - метод аппаратной физиотерапии, при котором с лечебной и профилактической целью используются различные варианты света, т.е. электромагнитных волн (ЭМВ) разной длины. Варианты светолечения различаются в зависимости от используемой длины волны или частоты электромагнитного излучения (ЭМВ).  

 

Таблица 3.4.1. Варианты светолечения      

 

 

К фототерапии относится также лазеротерапия с использованием той или иной длины волны ЭМВ, которая имеет некоторые особенности: монохроматичность, поляризованность, когерентность и др.

 

Квазилазеротерапия - своеобразный вариант хромотерапии с использованием диодов, которые излучают свет в пределах того или иного цвета (красного - 671-780 нм, желтого - 576-585 нм и т.д.). Отличается от лазеротерапии тем, что лазеротерапия монохроматическая терапия (например, гелий-неоновый лазер имеет длину волны только 632,8 нм, а квазилазер красный - излучает свет в пределах 671-780 нм). Фототерапия, как вариант "наиболее естественного лечения (человек постоянно находится в окружении природного ЭМВ и МП) ведет к значительным общим и специфическим реакциям, которые сгруппированы нами следующим образом (табл.3.4.2.)  

 

Таблица 3.4.2. Основные физиологические реакции на разных уровнях организма и терапевтическое действие светолечения  

 

Местное ультрафиолетовое облучение (УФО) - лечебный метод, где действующим фактором является УФ лучи в эритемных дозах. Используются электромагнитные колебания в пределах от 400 до 180 нм. В механизме действия отличают три основных процесса: биологический, гуморальный и нервно-рефлекторный, в организме УФО вызывает фотоэлектрический эффект, приводит к активизации биохимических процессов, изменению электрических качеств коллоидов клетки, влияет на метаболические и физиологические реакции клеток. Особенности действия: эритемообразующее, бактериостатическое, бактерицидное, противовоспалительное, трофическое, десенсибилизирующее. Глубина проникновения УФО до 1 мм.

Показания: заболевания внутренних органов, нервов и мышц; болезни кожи; хирургические заболевания (раны, гематомы, ожоги, отморожения и др.); ЛОР-болезни; последствия ранений и травм опорно-двигательного аппарата; заболевания суставов и костей; рожистое воспаление . Противопоказания: гипертиреоз, повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам, хроническая почечная недостаточность, системная красная волчанка, малярия.

 

Общее УФ - лечебный метод, где действенным фактором являются УФ лучи. В механизме действия отличают три основных процесса: биологический, гуморальный и нервно-рефлекторный, в организме УФО вызывает фотоэлектрический эффект, приводит к активизации биохимических процессов, изменению электрических качеств коллоидов клетки, влияет на метаболические и физиологические реакции клеток. Особенности действия: при облучении кожи через определенный срок возникает УФ-эритема - асептическое воспаление, появляется гиперемия, болезненность, отек, повышается температура, длится до 4 дней. Отличают: коротковолновой диапазон - от 0,18 до 0,28 мкм, средневолновой - от 0,28 до 0,32 мкм, и длинноволновой - от 0,32 до 0,40 мкм.

Показания: авитаминоз витамина D у взрослых, беременных, детей; лечение рахита; повышение общего сопротивления организма. Противопоказания: гипертиреоз, повышенная чувствительность к УФО, хроническая почечная недостаточность, системная красная волчанка, малярия.

 

Ультрафиолетовое облучение крови (УФОК). Механизм действия метода заключается в том, что в результате поглощения УФ наблюдается так называемый фотоэлектрический эффект, при котором электромагнитные кванты выбивают электроны с внешней орбиты атомов. Последние становятся заряженными электрическими частицами, легко вступают в различные соединения с другими атомами. За счет фотоэлектрического эффекта в организме разыгрываются сложные фотохимические и фотобиологические реакции, которые являются пусковым механизмом целой цепи различных процессов. Влияние УФОК сопровождается немедленным переходом во внеклеточное пространство веществ белковой и углеводной природы. Источником их является клеточная поверхность - внешний примембранный слой, который подлежит частичной фотохимической деструкции. У облученных клеток крови установлена активация специализированных систем клеточной поверхности: в моноцитов и гранулоцитов растет фагоцитарная активность; в Т-лимфоцитов повышается экспрессия рецепторов, участвующих в реакции розеткообразования, а у эритроцитов экспрессия антигенов группы крови. После УФОК повышается электрофоретическая подвижность эритроцитов и тромбоцитов, снижается агрегационная способность эритроцитов, увеличивается их осмотическая резистентность. Кроме этого, мембрана облученных эритроцитов переживает структурные перестройки, которые обусловливают ее проницаемость для ионов и газов, увеличение деформированности эритроцитов: уменьшается общее количество гранулоцитов и проходит дегрануляция базофилов с выделением из них гепарина, гистамина и катехоламинов при увеличении числа базофильных гранулоцитов; снижается количество тромбоцитов и концентрация фибриногена в крови, в 12 раз усиливается экспрессия специфических лимфоциторных рецепторов, что приводит к изменению качеств самой крови и иммунных процессов в организме. При УФОК повышается в плазме крови уровень кортизола и АКТГ при уменьшении экскреции оксикортикостероидов. Эти изменения стимулируют метаболические процессы и ингибирование активности перекисного окисления липидов.

Особенности действия: иммунорегулирующее, десенсибилизующее, противовоспалительное, гипохолестеринемическое и аналгетическое. Способствует улучшению микроциркуляции и регенерации, корректирует кислотопродуцирующую функцию желудка, повышает работоспособность и неспецифическую резистентность организма.

Показания: острые и различные гнойно-воспалительные заболевания (перитонит, остеомиелит, сепсис и т.д.); заболевания кожи: экзема, псориаз, нейродермит, незаживающие раны; внутренние болезни: острые пневмонии, бронхит, ревматизм, артропатии, деформированный спондилез, гепатиты, холецистит, хрон. пиелонефрит и гломерулонефрит, сахарный диабет 2 типа, ИБС, гипертоническая болезнь, атеросклероз магистральных сосудов, лимфостаз, язвенная болезнь желудка, гастриты; заболевания нервной системы, нейроинфекции, невриты; гинекологические заболевания. воспалительные процессы придатков, климактерический расстройства, импотенция, мужское и женское бесплодие; хирургические болезни, ожоги, трофические язвы, сосудистые заболевания конечностей, подготовка больных к оперативным вмешательствам, для профилактики после операционных осложнений.

 

Лазер красного диапазона (0,63 мкм). В механизме его действия на ткани имеют значения: общеэнергетическое влияние на уровне молекул и атомов, тепловая энергия, воздействие электромагнитного поля, фотохимических и фотоэлектрических эффектов. Существуют теории: поглощение лазерной энергии (лазероакцепторы-ДНК, ферменты, мембраны), резонансная и нейро-рефлекторная.

Особенности действия: стимуляция регенерации, гиперсенсибилизация, стимуляция выработки неспецифических факторов иммунитета, имуномодуляция, противоболевое действие, противовоспалительное действие, активация функций эндокринных органов. Глубина проникновения до 1-2 см.

Показания: дистрофические процессы; воспалительные заболевания в различных фазах; заболевания, сопровождающиеся нарушением микроциркуляции; состояния, при которых необходимо стабилизировать обменные, иммунные процессы с целью профилактики заболеваний и в общеукрепляющих целях, в том числе для лечения пациентов преклонного возраста.

Противопоказания: доброкачественные новообразования в зонах излучения, тиреотоксикоз, злокачественные опухоли.

Противопоказания: общие для лазеротерапии.

 

Лазер инфракрасного диапазона (0,89 мкм). В механизме действия этого лазера на ткани имеют значение: тепловая энергия, давление света, а с помощью мощной энергии - ударный эффект, воздействие магнитного поля, фотохимических, фотоэлектрических эффектов.

Особенности действия: основные биологические эффекты, аналогичные вышеуказанным; вследствие использования в указанной аппаратуре арсенид-гелиевого лазера с импульсным облучением близкой инфракрасной области спектра (длина волны - 0,89 мкм) глубина проникновения данного лазера увеличивается до 6 см.

Показания: сосудистые заболевания нижних конечностей; заболевания периферической нервной системы (невралгии, невриты); заболевания внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, хронические бронхо-легочные заболевания, бронхиальная астма.

Противопоказания: острые инфекционные заболевания, доброкачественные новообразования в зоне облучения, системные заболевания крови, тиреотоксикоз, беременность.

 

Лазер ультрафиолетового диапазона (0,34 мкм). В механизме действия этого лазера на ткани имеют значение: тепловая энергия, давление света, а с помощью мощной энергии - ударный эффект, воздействие магнитного поля, фотохимические, фотоэлектрические эффекты.

Особенности действия: данный вариант лазеротерапии отличается выраженным бактерицидным действием, обладает эффектами средневолнового диапазона ультрафиолетового диапазона (длина волны 0,34 мкм). Глубина проникновения до 1 мм.

Показания: дистрофические процессы; воспалительные процессы в острой фазе; заболевания, сопровождающиеся нарушением микроциркуляции; состояния, при которых необходимо стабилизировать обменные и иммунные процессы.

Противопоказания: общие для лазеротерапии.

 

Внутривенная лазеротерапия - лечебная процедура, при которой лазерное облучение подается в венозная русло через волоконный световод. Для данного метода сохраняются основные эффекты, характере для лазеротерапии; преобладающая направленность внутрисосудистого лазерного облучения связана с влиянием на гемостаз, реологические качества крови, клеточного-мембранные образования, систему перекисного окисления липидов и другие ферментные системы.

Показания: ИБС, стенокардия, последствия мозгового ишемического инсульта; гипертоническая болезнь; сахарный диабет (диабетические: ангио-нейропатии); иммунодефицитные состояния; тяжелые состояния и системные заболевания.

Противопоказания: общие для лазеротерапии.

 

Гидролазерный душ - лечебная процедура, при которой на пациента действуют тепловое воздействие воды (t ° = 36-37 ° С), давление водяных потоков на кожу (массаж), воздействие лазерного облучения.

Особенности действия: стимуляция регенерации, гипосенсобилизация, иммуномодуляция, аналгезия, улучшение микроциркуляции, противовоспалительное действие.

Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы; заболевания опорно-двигательного аппарата; заболевания нервной системы; заболевания кожи. Лечебный лазерный душ назначается в комплексе с лазерным воздействием непосредственно на кожу проекции внутренних органов, зоны Захарьина-Геда.

Противопоказания: доброкачественные и злокачественные новообразования II-III ст., инфекционные заболевания, заболевания крови, туберкулез.

 

Терапия лазерным сканирующих лучом - метод лазерной терапии, при котором лазерный луч освещает необходимую зону в автоматическом или ручном режиме. В основу автоматического сканирования положен принцип изменения в пространстве положения лазерного луча, а это дает возможность сосредоточить освещение отдельных участков тела различного размера с использованием фигур различной конфигурации. Механизм действия - общий для лазеротерапии.

Особенности действия: возможность облучения значительных участков тела без расфокусировки лучей.

Показания: общие для лазеротерапии, при необходимости влияния на значительный участок тела (суставы, позвоночник, проекция внутренних органов и др.); открытые раны, язвы, тромбофлебит; заболевания кожи, особенно с мокнутием; косметологические проблемы с оздоровительной и профилактической целью; лазерофорез и др.

Противопоказания: общие для лазеротерапии.

 

Инфракрасное (ИК) излучение - лечебный метод воздействия на ткани облучением с длиной волны от 0,40 до 0,90 мкмз образованием на месте своего поглощения тепла. Энергия ИК-излучения переходит в тепловую энергию, возникает сосудистая реакция как результат действия тепла и возбуждения терморецепторов, вызывает терморегуляционные реакции. Сосудистая реакция проявляется сначала спазмом, а затем активной гиперемией, повышается местная васкуляризация тканей, повышается количество крови, снабжающей ткани.

Особенности действия: спазмолитическое, рассасывающее, противовоспалительное в хронической фазе воспаления, трофическое. Глубина проникновения до 4-5 см.

Показания: подострые и хронические воспалительные процессы (инфильтрация для рассасывания источника воспаления; уменьшение болевого синдрома (миозит, невралгия); раны, язвы, плохо заживающие; ожоги и отморожения, контрактура, спайки, сращение различного происхождения; хронические и подострые воспалительные заболевания внутренних органов.

Противопоказания: острые воспалительно-гнойные заболевания, доброкачественные и злокачественные новообразования, кровотечения и предрасположенность к ним, недостаточность кровообращения 2-3 ст.

 

Видимое облучение - лечебный метод воздействия на ткани излучением с длиной волны 0,76-1,00 мкм, с возникновением на месте своего поглощения тепла более сильного, чем при использовании инфракрасного излучения. Видимое облучение способно усиливать местные обменные процессы, ускорять окислительно-восстановительные реакции, улучшать микроциркуляцию. Возникновение тепла в тканях связано с броуновским движением молекул.

Особенности действия: усиление кровотока, спазмолитическое, рассасывающее, противовоспалительное в хронической фазе воспаления. Глубина проникновения до 1-2 см.

Показания: местное трофические и противовоспалительное действие при хронических воспалительных процессах; невриты, невралгии, миозиты; гемолитическая желтуха новорожденных.

Противопоказания: острые воспалительные гнойные процессы, злокачественные и доброкачественные опухоли, кровотечения и предрасположенность к ним, недостаточное кровообращение П-Ш ст.

 

Фототерапии белым светом с воздействием на зрительный анализатор - лечебный метод, в котором используется свет преимущественно (около 80%) видимого диапазона (401-780 нм) и частично (15-20%) инфракрасного (780-3000 нм) с исключением ультрафиолетового излучения с воздействием на зрительный анализатор. Механизм действия - общий для светолечения.

Особенности действия: общестимулирующий, влияние на железы внутренней секреции, включая эпифиз.

Показания: сезонные и несезонные депрессии; высокая масса тела (ожирение); предменструальний синдром; инсомания (бессонница); психовегетативные нарушения; дистонические гиперкинезы (ториколиз, оромандибулярная дискинезия); паркинсонизм; мультиинфрактная деменция.

Противопоказания: не выявлены.

 

Хромотерапия (цветотерапия) - лечебное применение видимых световых лучей в диапазоне 401 - 780 нм). В соответствии с фотобиологическим взаимодействием лучи отдельной части спектрального диапазона имеют разную избирательность и глубину поглощения. Лучи красно-оранжевого спектра (590-760 нм) обладают максимальной глубиной проникновения через кожу - до 3-4 см, сине-фиолетового (400-430 нм), - до 2 см. Зрительная рецепция обеспечивает развитие психофизиологических реакций на различные цвета. При том, красный (К) - активизирует, согревает, повышает эмоциональный тонус, нарушает, устраняет последствия заторможенности, упадка сил; оранжевый (О) - восстанавливает, оживляет, согревает, стимулирует, снимает скованность, мягко стимулирует эмоциональный тонус и восстанавливает нервные процессы; желтый (Ж) - укрепляет, мягко стимулирует, усиливает подпороговые процессы, выводит из оцепенения, укрепляет нервную систему; зеленый (З) - уравновешивает, расслабляет, успокаивает, снимает напряжение, ослабляет боль, поддерживает психофизический баланс; голубой, синий (С) - успокаивает, охлаждает, смягчает, проясняет сознание, нормализует баланс процессов возбуждения / торможения, снижая перевозбуждение, концентрирует внутреннюю энергию; фиолетовый (Ф) - вдохновляет, стимулирует умственную работоспособность, снижает нервное возбуждение, притупляет боль.

Особенности действия: психофизические (седативные или возбуждающие), информационное, тепловое, иммуностимулирующее. Показания: функциональные расстройства нервной системы, мигрень, кожные болезни, диспепсии (Ж), желтуха новорожденных (С), аутоиммунный тиреоидит с повышенной (Ж) и пониженной (С) функцией, гипер-(С) и гипофункции (О) надпочечников.

Противопоказания: светобоязнь (ботулизм), лихорадка.  

Ультразвуковая терапия - лечебный метод, при котором на ткани больного влияют энергией механических колебаний частиц упругой среды, частотой 22 и 44 и 800-3000 кГц. В основе действия лежат три основных фактора: механический, физико-химический и тепловой. Ультразвук изменяет проницаемость мембран, усиливает процессы диффузии и осмоса, повышает активность ионов, гормонов и других биологически активных веществ, активизирует ферментативную деятельность, усиливает обмен веществ.

Особенности действия: рассасывающее, разволокняющее, регенераторное, противовоспалительное (вне острой фазы воспаления), обезболивающее; противозудное; местное и рефлекторно-сегментарное; механические колебания упругой среды.
Показания: заболевания внутренних органов; заболевания опорно-двигательного аппарата; заболевания периферийной нервной системы; гинекологические заболевания; урологические заболевания; стоматологические заболевания; болезни глаз; заболевания кожи; ЛОР-болезни; болезни бронхо-легочной системы, включая ранние формы туберкулеза легких.

Противопоказания: новообразования, тромбофлебиты, склонность к кровотечениям, гипертоническая болезнь II-III стадии, ИБС со стенокардией, аритмия.

 

Ультрафонофорез лекарственных веществ. Методика - контактная, через мазевый раствор препарата. Интенсивность ультразвука - до 1,0 Вт/см2. Рекомендуется преимущественно непрерывный режим, но, в необходимых случаях, - педиатрическая практика, люди преклонного возраста, ослабленные больные, биологически активные зоны влияния, выраженная вегетативно-эндокринная дисфункция - ультрафонофорез проводится в импульсном режиме.

Показания: определяются фармакологическим действием лекарственного вещества с учетом показаний для применения ультразвука.

Противопоказания: помимо общих противопоказаний для ультразвука, следует учитывать противопоказания к применению лекарственных веществ (непереносимость, аллергические реакции). Лекарственные препараты для ультрафонофореза: алоэ, аминазин, анальгин, антибиотики (ампицилин, мономицин, неомицин, тетрациклин, стрептомицин, бициллин), апизартрон, апрессин, бишофит-гель, випросал, випарин, гепарин, гидрокортизон, гистидин, эуфилин, кеналог, компламин, лечебная грязь, локакортен, метионин, обзидан, оксикорт, оксизон, пелан, пилокарпин, преднизолон, пропозал, репарил-гель, синалар, трилон Б, фастум-гель, фибринолизин, фторокорт.  

Вибротерапия - лечебное действие механических колебаний частотой 10-250 Гц, при непосредственном контакте вибратода с тканями больного. При частоте 20-50 Гц наблюдаются преимущественно локальные вибрационные биорезонансные эффекты - повышение порога ноцицепции, вазомоторной реакции, синхронизация мышечных биотоков, активизация биохимических процессов в мышцах, усиление локального кровообращения и лимфооттока, трофики, снижение сосудистого и мышечного тонуса, причем глубина поглощения увеличивается при уменьшении частоты вибрации; при частоте 100-200Гц - сегментарные эффекты в виде активации спинальных центров и соответствующих органов и структур; поток афферентной импульсации в ЦНС вызывает общие эффекты - усиление тонуса симпато-адреналовои системы с ограничением иммунных сдвигов, интенсификацией тканевого дыхания и утилизацией О2 и мобилизацию адаптационно-приспосабительных процессов.

Особенности действия: анальгетическое, трофическое, вазоактивное, тонизирующее.

Показания: заболевания и травмы опорно-двигательной системы (ушибы, разрывы связок, мышц, переломы после иммобилизации); контрактуры; артрозы и артропатии; сколиоз; дорсопатии; состояние после эндопротезирования суставов; моно- и полинейропатии, невралгии, радикулиты; вялый и спастический параличи; заболевания бронхо-легочной системы.

Противопоказания: острый период заболеваний и травм опорно-двигательной системы, болезнь Рейно, ендоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей, вибрационная болезнь, остеопороз, тромбофлебит, инфицированные раны и трофические язвы, общие противопоказания для физиотерапии (в т.ч. колагенозы, остеонекроз, болезнь Педжета)

 

Ударно-волновая терапия - лечебная механическая действие одиночными или серийными низкочастотными пневматическими импульсами, которые создают баллистические движения в прилегающей ткани, при непосредственном контакте ипликатора с тканями больного. Первичные биофизические процессы аналогичны вибротерапии. Специфическим компонентом лечебного действия является возможность "исключения" болевой тригерной точки, без хирургического вмешательства, за счет развития дегенеративных изменений в рецепторном поле связочно-мышечного участка, который подвергается действию. Имеет место механическое раздражение мышечно-связочных структур, рецепторов сосудов и вегетативных нервных волокон. Глубина поглощения волны достигает 30 мм.

Особенности действия: анальгетическое (инактивация триггерных точек), трофические, вазоактивное, общеукрепляющее.

Показания: бурситы, тендиниты, запястный и локтевой плечевые эпикондилиты, шпора пяты, ахиллодиния, деформация пальцев стопы, гипертрофические ложные суставы, растяжения и повреждения связок, контрактура Дюпюитрена, миофасциальные болевые синдромы, терапевтическое применение ударных волн в акупунктуре.

Противопоказания: аналогичны вибротерапии.

 

Тракционная терапия - дозированное механическое растяжение эластичных тканей позвоночника и крупных суставов. Виды тракций: шейные и поясничные, горизонтальные, вертикальные и на наклонной плоскости, "сухие" и подводные, непрерывные и прерывистые. Тракции обеспечивают растяжение позвоночника за счет использования собственной массы пациента, придают механическое и тепловое воздействие на позвоночно-двигательные сегменты, способствуя расслаблению напряженных мышц, улучшению взаимоотношений межпозвонковых суставов, повышает функциональную подвижность, объем движений и улучшает сегментарное кровообращение и метаболические процессы .

Особенности действия: релаксационное, трофическое, декомпрессионное, метаболическое. Вытягивание в воде в оптимальном режиме приводит к улучшению периферического кровообращения, нормализации измененного тонуса и силы мышц, обеспечивает релаксацию пораженных мышц и связанный с ней эффект растяжения, обеспечивающий декомпрессию нервно-сосудистых образований и высокий терапевтический эффект.

Показания: болевые компрессионные вертеброгенные синдромы различных отделов позвоночника и суставов; межреберная невралгия; реберно-лопаточный синдром; синдром передней грудной мышцы; вегето-сосудистая дистония по гипотонической типу; синдром грушевидной мышцы; судороги в мышцах голени; ангиоспазмы сосудов ног. С профилактической целью у пациентов при постоянной сидячей работе или тех, которые занимаются тяжелым физическим трудом.

Противопоказания: острая стадия заболевания, рубцово-спаечный эпидурит, нарушение кровообращения спинного мозга (арахноидит); радикулопатии с сопутствующими заболеваниями брюшной полости (холецистит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, почечно- и желчекаменная болезнь, опущение почек, камни в желчном пузыре, рубцовые процессы после операций на органах брюшной полости); специальные противопоказания к применению водолечения.  

Аэрозольтерапия - лечебный метод применения аэрозольных лекарственных веществ. Механизм действия: в результате измельчения лекарственного вещества значительно увеличивается активная поверхность и биологическая активность ее действия на слизистую оболочку дыхательных путей и на весь организм при относительно малых дозах медикамента. Лекарственные вещества, вводимые ингаляционным путем, попадают в малый круг кровообращения, минуя печень, чем обеспечивается большая активность препарата.

Особенности действия: непосредственное влияние водного пара и лекарственных веществ на бронхо-легочную систему и организм пациента; эффекты модулируются в зависимости от лекарственного препарата.

Показания: острые и хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей; заболевания бронхов и легких специфического и неспецифического характера, пред- и послеоперационный период при хирургических вмешательствах на легких; гипертоническая болезнь I-II ст.; пороки сердца, НК I-II ст.; для получение снотворные действия.

Противопоказания: аллергические реакции на лекарственные вещества, которые вводятся, спонтанный пневмоторакс, распространенная форма эмфиземы легких, легочные кровотечения ИБС, стенокардия напряжения I-II ФК, гипертоническая болезнь II ст., легочно-сердечная недостаточность II-III ст., тубоотит.

 

Спелеотерапия - метод лечебного использования искусственного микроклимата, при котором на больного влияют высокодисперсным аэрозолем хлорида натрия (хлорида калия). Проводится в спелеокамере (модель "соляной пещеры"). Вдыхание высокодисперсных аэрозолей (в частности хлорида натрия) влияет на функцию бронхолегочного аппарата, а также через нейрогуморальные механизмы на иммунологический статус. Эффективность использования камер искусственного микроклимата повышается при предыдущем назначении ингаляции бронхолитиков.

Особенности действия: улучшение функционального состояния мерцательного эпителия; нормализация бронхиальной проходимости; улучшения дренажной функции бронхов; уменьшение опухания слизистой бронхов; выраженный десенсибилизирующий эффект; иммуномодулирующих действие.

Показания: бронхиальная астма I стадии, инфекционно-аллергическая, атопической формы, легкой и средней тяжести протекания с дыхательной недостаточностью I-II степени с легочно-сердечной недостаточностью I степени, предастма; хронический бронхит с астматическим компонентом в фазе ремиссии.

Противопоказания: бронхиальная астма тяжелого течения, гормонозависимая, эмфизема легких, диффузный пневмосклероз, дыхательная недостаточность III степени, недостаточность кровообращения II-III степени, бронхоэктазы, процессы нагноения в легких.

 

Аэрозольтерапия синглетно-кислородной смесью - лечебный метод с применением ингаляции специально приготовленной синглетно-кислородной смесью. Синглетная форма кислорода является наиболее активной из всех известных его вариантов и влияет на окислительно-восстановительные процессы и перекисное окисление. На сегодня считается, что часть физических факторов (когерентное монохромное [лазерное] и другие формы электромагнитного излучения) в основе своего действия имеют механизмы индукции синглетного кислорода. То есть под воздействием физического фактора в организме образуется синглетный кислород, который и является главным "виновником" саногенетических процессов. Однако следует заметить, что активированный таким образом кислород "живет" весьма непродолжительное время (доли секунды). Именно поэтому оправдывают себя способы искусственной генерации синглетной формы кислорода.

Особенность действия фактора заключается в том, что он ликвидирует нехватку активированного кислорода в крови и тканях организма. Синглетно-кислородная смесь может использоваться в виде ингаляций, внутриполостного орошений, а также коктейлей.

Показания: хронические заболевания (различной этиологии) с дряблым течением и частыми обострения; с оздоровительной и профилактической целью.

Противопоказания: не выявлены. Не желательно назначать процедуры в острой фазе заболевания.

 

Электроаэрозольтерапия - лечебный метод, аналогичный аэрозольтерапии с дополнительным получением частицами аэрозоля электрического заряда. В результате измельчения лекарственного вещества значительно увеличивается активная поверхность и биологически активная его действия на слизистую оболочку дыхательных путей и на весь организм при относительно малых количествах медикамента. Лекарственные вещества, вводимые ингаляционных путем, попадают в малый круг кровообращения минуя печень, чем обеспечивается более длительная активность препарата.

Особенности действия: по сравнению с аэрозольтерапией - лучшее прохождение применяемых препаратов в дыхательных путях; дополнительно - проявляется рецепторное действие электрического заряда.

Показания и противопоказания: те же, что и к аэрозольтерапии.

 

Гипербарическая оксигенация (ГБО) - метод лечения кислородом с парциальным давлением больше 1 атм (1 кгс/см2) в специальных камерах повышенного давления. В основе лечебного эффекта гипербарического кислорода заключается его высокая окислительная способность. Механизм и особенности действия: ликвидация гипоксии органов и тканей, улучшение микроциркуляции, нормализация энергетического баланса клетки, активизация биосинтетических процессов, предупреждения образования токсических метаболитов и активация их нарушения, регулирование функциональной и метаболической активности клетки, подавление жизнедеятельности микроорганизмов, деблокирование инактивированного гемоглобина и цитохромоксидазы, имунокорректирующее действие, повышение радиочувствительности клеток злокачественных опухолей, снижение черепно-мозгового давления, улучшение мозгового кровотока в зоне поражения, уменьшение объема газа, находящегося в кишечнике и в сосудах при парезе кишечника.

Показания: потенцирование действия диуретических, антиаритмических, антибактериальных, цитостатических препаратов и в то же время снижение активности.

 

Озонотерапия - применение с лечебной целью озона (О3). Медицинский озон - озоно-кислородная смесь синтезируется посредством медицинского озонатора способом барьерного разряда в потоке кислорода под действием переменного тока высокого напряжения. Основная мишень биотропного действия озона - плазматические мембраны клеток. При лечении наблюдается усиление репродуктивной способности клеток (при низких дозах) или их гибель (при высоких дозах). Системное антибактериальное и антивирусное действие реализуется за счет дискретного образованию пероксидов. Повышается пластичность эритроцитов с увеличением содержания в них 2,3-дифосфоглицерата, транспортирующего кислород из эритроцитов в ткани. Регистрируется превращение ненасыщенных жирных кислот в водорастворимые соединения. Неспецифическое действие: стимуляция защитных и приспособленных реакций, оптимизация центральной и системной гемодинамики, улучшение периферического кровообращения, дыхания. Озонотерапия включает следующие методики: озонированная вода для приема внутрь; озонированное растительное масло для внутреннего применения и для аппликаций; озоносодержащие антисептики для повязок, санации ран и полостей; обдувание озоном под пониженным давлением; озоновые ванны (ожоговые больные); полостные (внутрикишечные) вдувания - клизмы или инсуфляции газообразной озонокислородной смеси; промывание озонированной водой, а также - внутрикожное, подкожное, внутрисуставное, внутримышечнео, внутривенное введение озонированного физиологического раствора.

Особенности действия: метаболическое, иммуностимулирующее, прямое дезинфицирующее и трофостимулирующее (местное действие).

Показания: оклюзивные нарушения периферических артерий, варикозное расширение вен с венозной недостаточностью, ИБС, мигрень, дисциркуляторная энцефалопатия; бронхиальная астма, хронический бронхит; язвенная болезнь желудка, хронический гепатит; ожоги, пролежни, травмы и переломы костей; туберкулез; сахарный диабет, ожирение, целлюлит, липодистрофия; кожные заболевания.

Противопоказания: геморрагический инсульт, гипертиреоз, склонность к судорогам, снижение сворачиваемости крови, тромбоцитопения, аллергия на озон.

 

Оксигенотерапия - лечебное применение медицинского кислорода под атмосферным давлением с помощью дыхательных систем. Гипероксия устраняет гипоксемию и тканевую гипоксию, а повышение парциального давления О2 в крови усиливает тонус сосудов и вызывает продолжительную вазоконстрикцию. Из-за снижения возбуждения каротидных хеморецепторов уменьшается альвеолярная вентиляция, снижается частота пульса, АД, сократительная функция сердца. При курсовом применении уменьшается легочная артериальная гипертензия, недостаточность правого желудочка ("легочное сердце"), восстанавливается нормальное соотношение медленной и быстрой фаз сна.

Особенности действия: стимуляция анаболизма, детоксикация.

Показания: одышка при физической нагрузке и спокойствии; артериальная гипоксемия; снижение скоростных характеристик дыхания более чем на 40%; парциального давления О2 менее 35 мм.рт.ст.; острая дыхательная недостаточность при проведении интенсивной терапии; коллапс; артериальная гипотензия; подготовка к операции; интоксикации; хронические обструкции легких; бронхиальная астма; вазомоторный ринит.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания легких, спонтанный пневмоторакс, бронхиальная астма с частыми и тяжелыми приступами.

 

Аэроионотерапия - лечебное применение аэроионов воздушной среды - легких заряженных молекул газов воздуха, лечебная доза - (1-1,5) • 1011. Аэроионы активируют движение ворсинок мерцательного эпителия трахеи и бронхов. Вследствие усиления мукоцилиарного клиренса повышается выделение слизи и мокроты из дыхательных путей. Проникая в дыхательные пути, они вызывают пролиферацию клеток мерцательного эпителия бронхов и увеличивают скорость дренирования мокроты. Химически активные молекулы взаимодействуют с молекулярнымы комплексами биологических мембран, индуцируют выделение из клеток Биологически активные вещества, которые стимулируют метаболические процессы в эпителии дыхательных путей, вызывают расширения артериол и усиление кровообращения в сосудах бронхов и альвеол, активируют репаративные процессы в дыхательных путях.

Особенности действия: противовоспалительное, иммуностимулирующее, метаболическое, бронходренажное бактерицидное, репаративно-регенеративное, седативное.

Показания: хронические неспецифические заболевания легких (хронический обструктивный бронхит в фазе ремиссии, пневмония в стадии реконвалесценции, сухой и экссудативный плевриты); бронхиальная астма с редкими приступами; неактивный туберкулез легких; нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу; гипертоническая болезнь I стадии, астения; расстройства сна; переутомление.

Противопоказания: депрессии, органические болезни ЦНС, состояние после инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения (в первые три месяца), пневмония в острой фазе, бронхиальная астма с частыми и тяжелыми приступами, повышенная чувствительность к ионизации воздуха.

Нормобарическая гипокситерапия - лечебное применение газовой смеси, которая моделирует горный воздух особой чистоты с пониженным парциальное давление кислорода. Гипоксия усиливает легочную и альвеолярном вентиляцию, снижает повышенное АО. В фазе реоксигенации в тканях продолжает нарастать содержание активных форм кислорода, которые стимулируют фагоцитоза продуктов деструкции альвеолоцитив макрофагами, клеточный и гуморальный иммуногенеза. Активируется антиоксидантная система.

Особенности действия: противовоспалительное, гемостимулююча, метаболический, дренаж бронхов, имуномоделююча, репаративные-регенеративные.

Показания: иммунодефициты; хронический обструктивный бронхит в фазе ремиссии, пневмония в стадии реконвалесценции, сухой и экссудативный плевриты, бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести; гипертоническая болезнь I-II ст., ИБС, стенокардия напряжения I-II ФК, постинфарктныйо кардиосклероз (6 мес); вибрационная болезнь; последствия черепно-мозговой травмы; дисциркуляторная энцефалопатия I-II стадии; астения; депрессия; железодефицитная и гипопластическая анемия; тиреотоксикоз I-II степени.

Противопоказания: острая пневмония, обструктивные заболевания дыхательных путей, бронхиальная астма с частыми и тяжелыми приступами, бронхоэктатическая болезнь, острые инфекции, фибромиомы и миома матки, индивидуальная непереносимость гипоксии.

 

Карбогенотерапия - лечебное применение газовых смесей с повышенным содержанием кислорода и диоксида углерода (карбогена). Увеличение парциального давления диоксида углерода замедляет его массоперенесения через аэрогематический барьер в альвеолы. Возникающая задержка вывода эндогенного диоксида углерода из альвеол приводит к рефлекторному возбуждению инспираторной зоны дыхательного центра и каротидных хеморецепторов. Нарастание парциального давления СО2 стимулирует гемопоэз и выход форменных элементов крови из депо. При избытке СО2 ускоряется и облегчается диссоциация карбоксигемоглобина и метгемоглобиновых комплексов, образующихся при отравлении оксидом углерода и оксидами азота. В результате возникающей гиперкапнии тканей увеличивается альвеолярная вентиляция.

Особенности действия: адаптационное, метаболическое, гемостимулюющее, микроциркуляционное, детоксикация

Показания: нейроциркуляторная дистония; железодефицитная и гипопластическая анемия; токсические поражения крови (отравление оксидом углерода, ядовитыми грибами и др.); астенические состояния.

Противопоказания: острые соматические и инфекционные заболевания, недостаточность кровообращения I стадии, гипертоническая болезнь II стадии, последствия черепно-мозговой травмы, психопатии.

 

Общая гипобаротерапия - лечебное применение воздуха под пониженным атмосферным давлением. Вследствие возникающей тканевой гипоксии эритроциты выходят из кровяных депо и активируют эритропоэз. Уменьшение содержания О2 в воздухе и парциального давления в альвеолы вызывает возбуждение каротидных хеморецепторов, активацию дыхательного центра. Наступающее компенсаторное усиление легочной вентиляции увеличивает массоперенесение О2 и СО2 через альвеолокапиллярную мембрану. Насыщение О2 тканей усиливает клеточное дыхание в митохондриях и активирует микросомальные антитоксические системы цитохромов.

Особенности действия: адаптационное, гемостимулирующее, метаболическое, детоксикационное, иммуномоделирующее, репаративно-регенеративное, актопротекторное.

Показания: железодефицитная анемия в стадии ремиссии, токсические поражения крови; хронический бронхит, бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести; нейроциркуляторная дистония по гипертоническому и смешанному типах, гипертоническая болезнь І  ст., постинфарктныйо кардиосклероз (6 мес); сахарный диабет; неврастения, астенические состояния, вегето-сосудистая дисфункция; воспалительные болезни женских половых органов; подготовка к родам.

Противопоказания: заболевания крови, последствия черепно-мозговой травмы, нарушения мозгового кровообращения, фибромиома и миома матки, почечная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет, диффузный токсический зоб, ЛОР-патология с нарушением барофункции, клаустрофобия.

 

Локальная баротерапия - лечебное действие сжатым и разреженным воздухом на ткани больного. Уменьшение атмосферного давления увеличивает проницаемость эндотелия поверхностного сосудистого сплетения дермы, вплоть до разрыва стенок надлежащих капилляров. Повышенное давление, напротив, способствует сдавливанию поверхностных тканей. Уменьшение давления на ограниченном участке кожи изменяет нормальное соотношение градиентов гидростатического и онкотического давления в кровеносных и лимфатических сосудах. Увеличение их разницы приводит к нарастанию конвекционного потока жидкости и двустороннего обмена веществ в зоне микроциркуляции. Повышается концентрационный градиент О2 и СО2, что приводит к нарастанию скорости их транскапиллярной диффузии, повышается обмен веществ. Негативное давление приводит к разрыву стенок капилляров кожи с точечным кровоизлиянием (петехии), нарастает количество нейтрофилов, которые выходят в интерстиции, и лимфоцитов, наблюдается интенсификация репаративных и регенераторных процессов в тканях, активируется иммунитет. Вакуум-компрессия увеличивает фильтрацию жидкости через стенку лимфатического капилляра с дренированием межклеточных пространств, уменьшением отека тканей, компрессии нервных проводников кожи в зоне воспаления, что приводит к восстановлению тактильной и болевой чувствительности. Вследствие возникающих кожно-висцеральных рефлексов усиливается кровообращение в органах с соответствующей метамерией, усиливается перистальтики кишечника. Вакуум-декомпрессия нижних конечностей вызывает тахикардию и гипотонию, вместе с повышением кровяного давления в легочной вене. Негативное давление вызывает раскрытие нефункционирующих капилляров, усиливает величину транскапилярного обмена (в частности, транспорта кислорода) и в целом создает зону повышенной метаболической активности. Повышенное давление в камере, которое передается поверхностным тканям, напротив, вытесняет кровь из них в сосуды. Перемежное давление улучшает циркуляцию и кровоснабжение, по крайней мере, поверхностных тканей. Расширению сосудов способствует также тепло, образующегея в камере вследствие нагрева воздуха. При этом раскрываются нефункционующие капилляры, артериолы, уменьшается периферическое сопротивление сосудов. Баротерапия способствует также значительному улучшению лимфотока. Сочетание периодов локального повышения и понижения барометрического давления (импульсная баротерапия) повышает тонус сосудов мышечного типа и селективную проницаемость капилляров, что приводит к улучшению кровообращения скелетных мышц. Лечебные эффекты: противовоспалительный, метаболический, вазоактивный, бронхо- и лимфодренирующий, иммуностимулирующий, спазмолитический.  Показания: остеохондроз позвоночника, невралгии, миалгия, атонии кишечника, хроническая артериальная недостаточность, трофические язвы, повреждения кожи, хроническая пневмония, простатит, атонический колит, пиелонефрит.

Противопоказания: абсцессы и острые воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки, острые респираторные заболевания, ангина, подверженность кровотечениям, тромбофлебит, слоновость, варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность, флеботромбоз, гипертоническая болезнь выше II стадии, ИБС, реконструктивные операции на сосудах.

 

Вспомогательная вентиляция легких - метод лечебного воздействия на дыхательные пути воздушной смесью под повышенным атмосферным давлением. Выделяют три основные методические варианта вентиляции с положительным давлением до конца выдоха, с непрерывным положительным давлением и осциляторная модуляция дыхания колебаниями воздуха с частотой 3-5Гц. За счет изменения аэродинамики потоков воздуха в легких облегчается работа дыхательных мышц, удаляется мокрота, восстанавливается проходимость мелких бронхиол. Вентиляция с положительным давлением до конца выдоха ликвидирует раннее закрытие дыхательных путей, уменьшает содержание воды в легочной интерстиции, восстанавливает массоперенесение газов и вентиляционно-перфузионное соотношение. Вентиляция с непрерывным положительным давлением, вместе с вышеупомянутым действием, компенсирует отрицательное давление в дыхательных путях с начала вдоха, что является самым существенным при рестриктивных поражениях легких и слабости дыхательных мышц. Осцилляторная модуляция дыхания обеспечивает, за счет поперечных механических колебаний, феномен "внутрилегочной перкуссии", что приводит к усилению частоты движения ресниц эпителия бронхов и мукоцилиарного клиренса.

Особенности действия: рекомпрессионное, бронхиальный дренаж, муколитическое, вазоактивное и общеметаболическое.

Показания: хроническая обструктивная болезнь легких; респираторный дистресс-синдром; аспирационный синдром; ателектаз легких; эмфизема легких; хронический астматические бронхит; отек легких; фиброзирующий альвеолы; обструктивное ночное апноэ; отек мозга.

Противопоказания: пневмокониоз, выраженный пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь, хронические абсцессы легких, спонтанный пневмоторакс, бронхиальная астма тяжелого течения, наличие плевральных спаек после перенесенного сухого и экссудативного плеврита.