Лечебное питание в санаторно-курортных учреждениях
С давних времен люди понимали огромное значение питания, считая еду источником здоровья, силы, бодрости. Правильное питание, с учетом условий жизни, труда и быта, обеспечивает постоянство внутренней среды организма человека, деятельность различных органов и систем и, таким образом, является непременным условием хорошего здоровья, гармоничного развития, высокой работоспособности.
Таблица 4.2.1. Базовый среднесуточный набор продуктов для санаторно-курортных учреждений
| Наименование продуктов | Норма продуктов, г/сутки |
| Хлеб ржаной | 200 |
| Хлеб пшеничный | 150 |
| Мука пшеничная, отруби | 90 |
| Крахмал картофельный | 10 |
| Макаронные изделия, крупы, бобовые | 100 |
| Картфель | 400 |
| Овощи, в т.ч.: | 500 |
| Фрукты свежие, ягоды | 200 |
| Сухофрукты | 30 |
| Соки фруктовые | 200 |
| Сахар | 80 |
| Варенье, джем, повидло, мармелад, мед | 25 |
| Молоко, кефир | 500 |
| Консервы: мясные, рыбные, из морепродуктив и др. | 10 |
| Сметана | 40 |
| Сыр твердый | 30 |
| Сыр н/ж | 90 |
| Яйцо (шт.) | 1 шт. |
| Рыба и рыбопродукты | 125 |
| Мясо, печень, язык | 250 |
| Колбасные и гастрономические изделия | 70 |
| Птица | 50 |
| Масло сливочное | 70 |
| Масло растительное | 40 |
| Томат-паста | 3 |
| Дрожжи | 1 |
| Чай | 2 |
| Какао (кофе) | 1 |
Энергетическая ценность составляет: Б-100-110Г; Ж-80-90г (40% масло); У - 250-З00 г; энерг. 2770-3000 ккал.
Диетический рацион № 4 - объединяет диеты № 10, № 7, № 6, назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем, опорно-двигательного аппарата. Цель назначения: содействие улучшению кровообращения, функции сердечно-сосудистой системы, умеренному щажению функции почек, уменьшению гипертензии и отеков, улучшению выведения из организма азотистых пуринов и других продуктов обмена веществ. У диетрационе ограничивается содержание натрия хлорида и экстрактивных веществ, уменьшается потребление жидкости, но увеличивается содержание калия, магния, липотропных веществ, продуктов, оказывающих ощелачивающее действие (молочные продукты, овощи, фрукты). Энергоценность рациона составляет: Б-100-110Г; Ж - 80-90г; У - 400-450г; енерг.3500 ккал.
Диетический рацион № 5 - предназначается для больных и отдыхающих в санаторно-курортных учреждениях, не требующих специального питания. Цель назначения - обеспечение физиологически полноценным питанием в условиях санатория. Химический состав и энергоценность: Б-110-120г; Ж-100-110Г (30% масло); У-400-450г; енерг.3600-3800ккал, свободная жидкость 1,5-2л, поваренная соль 8-10г.
Особенность организации питания в санаторно-курортных учреждениях заключается в том, что оно должно быть организовано одновременно для широкого контингента с учетом особого подхода в структуре продуктового набора и обеспечения пищевыми веществами в соответствии с физиологическими требованиями. Питание в санаториях осуществляется по 7-дневному меню, которое составляются с учетом диетических рационов и среднесуточных норм продуктов. Меню можно корректировать в зависимости от профиля санатория, стоимости питания, сезонности. Семидневное меню утверждаются на медсовете санатория и согласовывается в городской СЭС. В основу меню положена сбалансированность суточного рациона по основным химическим нутриентам (белкам, жирам, углеводам и аминокислотным составом, минеральным веществам, витаминам и т.д. При этом обязательно учитывается энергетическая ценность лечебного рациона, а также разнообразного питания и разумного сочетания продуктов и кулинарных блюд. При необходимости, в особых случаях (например, сочетание нескольких заболеваний, обострение течения болезни, при индивидуальных особенностях состояния больного) назначается индивидуальное питание. В санаторно-курортной практике допускается расширенный ассортимент блюд, коммерческая система организации питания на заказ. Работники столовых хорошо подготовлены теоретически и практически по диетической кулинарии. Диетические блюда готовят по специальным рецептурам и технологии. Повара имеют высокий квалификационный разряд и соответствующие знания в лечебном питании. Первичным и основным документом на производстве является картотека блюд, т.е. набор технологических карт, которые используются в питании. Каждая карточка-раскладка имеет свою нумерацию в картотеке. Составляется и подписывается инженером-технологом, заведующим производства, врачом-диетологом, утверждается руководителем санатория. При необходимости в рецептуру блюд и кулинарных изделий вносятся изменения, компоненты в соответствии с "Нормами взаимозамены продуктов при приготовлении диетических блюд. В каждой карточке-раскладке описывается приготовление кулинарных блюд и изделий. С целью усовершенствования контроля и безопасности продуктов питания на предприятиях организована система обеспечения качества. Система качества на производстве включает следующие критерии:
- ответственность;
- контроль;
- безопасность сырья и продуктов питания;
- закупка продовольственных товаров;
- управление процессом приготовления пищи.
Важнейшей предпосылкой эффективной и ритмичной работы производства является рациональная организация снабжения столовых продуктами питания. В соответствии с действующими требованиями на предприятии создана и функционирует бракеражная комиссия и ведется следующая документация:
- журналы бракеража сырых продуктов и готовой пищи;
- журнал учета (теоретических подсчетов) химического состава и калорийности рациона;
- журнал витаминизация пищи;
- папка для лабораторных анализов;
- журнал учета медосмотра персонала пищеблока;
- санитарный журнал, куда записываются результаты исследований санитарного состояния пищеблока.
Пищеблок оздоровительного заведения включает: обеденные залы, производственные, складские, бытовые и технические помещения, которые должны содержаться в образцовой чистоте. Сервировка стола к приему пищи, т.е. правильное размещение в определенном порядке всех необходимых для этого предметов сервировки (посуда, столовое белье, приборы и др.). Сервировка стола должна соответствовать следующим требованиям:
- соответствовать виду обслуживания - завтрак, обед, ужин;
- отвечать меню подающихся закусок, блюд и напитков;
- быть эстетичной - сочетаться с формой стола, цветом скатерти и салфеток (с формой их свертывания) и с общим интерьером зала;
- отражать национальную особенность и тематическую направленность предприятия питания, зала и др.;
- все предметы сервировки следует располагать в соответствии с правилами.
Высокая квалификация обслуживающего персонала требует знания предметов сервировки, их названий и назначения, а также аккуратности, художественного вкуса и большого желания сделать приятное гостям. Питание в столовых организовано на современных научных принципах и рекомендациях. Кроме системы на заказ, на предприятиях предусмотрена реализация коммерческого питания, комплексных обедов. Проводится унификация производства, используются продукты питания в мелкой расфасовке. Специалистами и мастерами-поварами разрабатываются и внедряются в меню фирменные блюда, практикуются новые формы обслуживания. В столовых работают школы "кулинарного мастерства и гостеприимства", и раз в пять лет проводится аттестация поваров и официантов на уровень квалификации. Коллективы столовых проводят активную работу по внедрению новых форм организации диетпитания, направленную на максимальное удовлетворение требований отдыхающих.
В.И. Пономаренко
Украина курортная
Санаторно-курортные учреждения
Санаторно-курортное лечение