Ревматичний ендоміокардит
Шифр по МКХ-10
Назва захворювання
Діагностика на санаторно-курортному етапі
- загальний аналіз крові та сечі,
- глюкоза крові,
- калій, натрій,
- загальний білок та білкові фракції,
- сіалові кислоти,
- С-реактивний білок,
- антистрептолізін-О,
- печінкові проби (АЛТ, АСТ, білірубін,),
- холестерин,
- креатинін,
- СРП;
- титри АСЛО, АГ, РФ;
- вимірювання АТ;
- електрокардіографія (12 стандартних відведеннях);
- ехокардіографія.
- при необхідності добовий моніторинг ЕКГ
- фонокардіографія.
Санаторно-курортне лікування
Санаторний режим: I–II.
Дієта: 10 та за додатковими показаннями (залежно від загального клінічного стану). При зайвій вазі обмежується енергетична цінність їжі. Відмова від тютюнопаління, обмеження вживання алкоголю. При наявності СН - обмеження добового споживання хлориду натрію: менш 3 г на добу при доклінічної та помірної ХСН (не вживати солоні продукти, не підсолювати їжу під час споживання, менш 1,5 г на добу при значний ХСН (ІІІ-IVФК) Рекомендується дієта збагачена ω-3 поліненасиченими жирними кислотами
Кліматотерапія: дозовані пішохідні маршрути (теренкури) по території санаторію, повітряні ванни, сонячні ванни (щадний режим дозування навантаження) та інше.
Руховий режим: лікувальна фізкультура, ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна дозована ходьба, лікувальна гімнастика (групова, індивідуальна).
Бальнеотерапія: загальні або 4-камерні вуглекислі, або кисневі, або радонові, або морські, або сірководневі, або йодобромні, або інші ванни; лікувальні душі: дощовий або циркулярний.
Апаратна фізіотерапія: електрофорез лікарських засобів за Вермелем (аспірину 1% розчин, або кислоти нікотинової 1% розчин, або інше) або електрофорез комірцевої зони за Щербаком (аспірину 1% розчин, або натрію броміду 5% розчин, або кальцію хлориду 5% розчин, або інше); індуктотермія або дециметровохвильова терапія.
Додатково:
- ультрафіолетове опромінення мигдаликів, або лазерне опромінення мигдаликів;
- пелоїдо- або теплотерапія: грязьові, або парафінові, або інші аплікації на ділянку суглобів;
- гідрокінезотерапія (комплекс фізичних вправ в умовах мілких басейнів);
- масаж комірцевої зони, або сегментарний, або суглобів;
- електросон;
- психотерапія індивідуальна або групова;
- фітотерапія (добір фітопрепаратів залежно від клінічних особливостей перебігу основної та супутньої патології);
- сустентаційна медикаментозна терапія: біцилінопрофілактика (продовження курсу розпочатого за місцем проживання), нестероїдні протизапальні препарати, діуретики, серцеві глікозиди, бета-адреноблокатори (за показаннями);
- пеніцилінопрофілактика впродовж року.
- лікування СН в залежності від типу (систолічна або діастолічна).
- антикоагулянти (у пацієнтів з постійною формою фібриляції передсердь, тромбоемболічними ускладненнями в анамнезі, з мітральним стенозом та протезованими клапанами серця. Обов’язковий контроль міжнародного нормалізованого співвідношення (МНО). При неможливості визначення МНО – визначення протромбінового індексу.
Термін санаторно-курортного лікування: 18–21–24 дні.
Показники якості лікування: зникнення або зменшення скарг на задишку, біль у серці та суглобах, підвищення толерантності до фізичних навантажень, поліпшення даних інструментальних та функціональних досліджень, показників ревмопроб, поліпшення загального самопочуття. Відсутності прогресуванні СН, підвищення толерантності до фізичного навантаження, зниження частоти госпіталізацій
Україна курортна
Санаторно-курортні заклади
Санаторно-курортне лікування