Запальні хвороби передміхурової залози (хронічний простатит)

Для більш ефективної оцінки симптомів, а також динаміки в процесі лікування доцільно використання опитувальників (наприклад, Prostatitis Symptom Index (CPSI), разроблений International Prostatitis Collaborative Network), та інших, які дозволяють якісно оцінювати статус паціента та симптоми простатиту.

Одноразово:

• загальний аналіз крові та сечі,
•  спермограма.            

Дворазово: 

• аналiз секрета простати,
• бiохiмiчнi: виявлення секрету, передмiхуровоi залози, кислої фосфатази i лімонної кислоти, тест на кристалiзацiю секрету передмiхуровоi залози,
• УЗД – у 2 етапу.

Основнi терапевтичнi ефекти, якi очікуються – зменьшення клінічних симптомів захворювання: болю в крижах, пахвинних складках, в яєчках та промежині, відчуття пекучості в ділянці промежини та уретри; зменшення розміру простати, поліпшення сечовиділення, наявність поодиноких лейкоцитів у сечі та секреті простати, нормальні розміри залози, рівномірно еластична її консистенція, наявність нормальної кількості лецитинових зерен у секреті простати, нормалізація кристалізації секрету, зникнення або зменьшення частих позивів до сечовипускання, нормалізація.

• Грязьові аплікації (40-42^о С) на трусикову зону, 15-20 хв, через тиждень, чергуючи з ректальними тампонами (38-40^о С), тривалість сеансу 30-40 хвилин. Курс 12-15 процедур.
• Для ректального електрофорезу з грязьовим розчином використовують прокладку спеціального ректального електрода, змочену розчином, з'єднують електрод з анодом та вводять на глибину 6 см анального каналу, електрод сполучений з катодом змочений (грязьовим розчином), розміщують на попереково-крижову область. Сила струму 0,05-0,07 мА/см². Тривалість сеансу 10 хв, через день, курс 10-15 процедур.
• Електрофорез грязьового розчину - використовують апарат для гальванізації "Поток-1". Для цього гідрофільні прокладки обох електродів змочуються грязьовим розчином та укладають на низ живота і промежину (низ живота і крижову область). Вводять грязьовий розчин з обох полюсів. Сила струму 0,05 - 0,1 мА/см². Тривалість процедури 15-10 хв, щодня або через день, на курс 14-15 процедур.
• Електрофорез грязьового розчину проводять через динамічні струми (використовують апарат СНИМ-1, ТОНУС-2) синусоїдальні модульовані струми (СМС) на виправленому режимі (АМПЛИПУЛЬС-3Т). Для цього гідрофільні прокладки обох електродів змочуються 1-2 % грязьовим віджиманням і укладають на низ живота і промежину або низ живота і крижову область. Безпосередньо режим проведення диадинамоэлетрофореза і ампліпульселектрофореза грязьового розчину визначається характером захворювання і його клінічними виявами. На курс 8-12 процедур щодня або через день.
• Парафіно-озокеритові аплікації (42-44^оС) на трусикову зону, експозиція 30 хв, через тиждень курс 8-12 процедур.
• Використовують сухі вуглекислі ванни, які призначають щодня або через день, експозиція 20-30 хв, курс 10 - 12 процедур; можна поєднувати з парафіновими аплікаціями.
• При больовому синдромі призначають сухі вуглекисло-радонові ванни експозиція 20-30 хв, курс 10 - 12 процедур.

• Ультразвукова терапія на область промежини: положення хворого на боку, ультразвук - інтенсивність 0,4-0,6 Вт/см², частота 880 кГц, безперервний режим, методика жвава, тривалість 5-7 хв через день або щодня, на курс 7-10 процедур.
• УВЧ-терапія області промежини: електроди №2 розташовують над промежиною (зазор 2 см) і над лобком (зазор 3 см). Доза слабко теплова, тривалість процедури 10-12 хв, щодня, а після 5 процедур - через тиждень. Курс лікування 8-12 процедур.
• Діадінамотерапія (або СМС-терапія) області промежини (з метою знеболення). Електроди 6х8 см розташовують над лобком (анод) та під мошонкою. Струм - двотактний хвильовий з довгими періодами по 4-6 хв або синусоїдально-модульовані струми (ПН і ПЧ, частота 100 Гц., глибина модуляції 100%), по 4-6 хв, щодня.
• Лазеротерапія ректальна передміхурової залози: густина потоку потужності 3мВт/см², тривалість процедури 5-8 хв, щодня. Курс - 10 процедур.
• Магнітотерапія: ПМП (постійне магнітне поле) 100-300 ерстед. на область малого тазу, тривалість процедури 10 хв щодня. Курс 10-12 процедур.
• Додатково: рефлексотерапія. У лікуванні даного захворювання рекомендовано використовувати наступні точки: J 22, J 4, J 3, J1,T 4, T 14,