Ревматичні хвороби мітрального клапана

Обов’язкові лабораторні дослідження:

• сіалові кислоти,
• С-реактивний білок,
• загальний білок та білкові фракції,
• загальний аналіз крові та сечі,
• фібриноген,
• антистреплолізін-О.

• печінкові проби,
• імунограма,
• глюкоза крові.

• електрокардіографія.

• ехокардіографія,
• фонокардіографія,
• рентгенографія органів грудної клітини.

Санаторний режим: I–II.

Дієта: 10; або 15 або інші за додатковими показаннями (залежно від загального клінічного стану).

Кліматотерапія:

• дозовані пішохідні маршрути (теренкури) по території санаторію,
• повітряні ванни (при температурі не нижче 20 ˚С починаючи з 5 хвилин та подовжуючи тривалість до однієї години, проводять в дні вільні від пелоїдо (тепло) терапії, через 7 днів можливий перехід до скомбінованих процедур із сонячними ваннами).

Руховий режим:

• лікувальна фізкультура,
• ранкова гігієнічна гімнастика,
• лікувальна дозована ходьба, лікувальна гімнастика (групова, індивідуальна).

Бальнеотерапія: загальні або 4-камерні вуглекислі, або кисневі, або радонові, або сульфідні, або йодобромні, або морські, або хлоридно-натрієві, або інші ванни; лікувальні душі: дощовий або циркулярний.

Апаратна фізіотерапія: електрофорез лікарських засобів за Вермелем (1% розчин аспірину, або 1% розчин нікотинової кислоти, або інше); електрофорез комірцевої зони за Щербаком (1% розчин аспірину, або 5% розчин броміду натрію, або 5% розчин хлориду кальцію, або вітамін В12; ультрафонофорез.

Додатково:

• пелоїдо- (температура 40-42 ˚С на область суглобів, 15-20 хв через день, при наявності протипоказать пелоїд-електрофорез) та теплотерапія: грязьові, або парафінові (температура 48-50 ˚С на область суглобів, 20-30 хв через день, при наявності протипоказать пелоїд-електрофорез);
• мікрокліматотерапія (галотерапія): комбінована або з перевагою наявності у аерозолі позитивних іонів калію (величина аерозольних часток до 5 мк, щільність аерозолю до 5 мгм³ повітря, тривалість перебування в умовах аерозолю не більше 30 хвилин, через день або щоденно);
• масаж комірцевої зони, або сегментарний, або суглобів;
• гідрокінезотерапія (комплекс фізичних вправ в умовах мілких басейнів);
• електросон (індивідуальне дозування);
• психотерапія;
• медикаментозна терапія: біцилінопрофілактика (продовження розпочатої амбулаторно по місцю проживання), аскорбінова кислота, нестероїдні протизапальні препарати, серцеві глікозиди, діуретики, бета-блокатори (за показаннями).

Термін санаторно-курортного лікування: 18–21–24 дні.

Показники якості лікування: зникнення або зменшення скарг на задишку, біль у серці та суглобах; підвищення толерантності до фізичних навантажень, поліпшення даних інструментальних та функціональних досліджень, показників ревмопроб, поліпшення загального самопочуття.